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    2024-11-24 02:00:01 43次浏览
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    人类脊柱的功能主要是保护脊髓、承重和运动.脊柱的前部结构包括椎体和椎间盘,后部结构包括椎弓及后关节.保持脊柱这一链状结构的稳定性为发挥其承重、运动及保护脊髓的功能所必需.脊柱失稳引起应力分布不均,部分结构持续承受过大的应力是引起退行性变及慢性损伤的重要因素.

    Brvan椎间盘是一种片状的有两个关节的金属聚合体,半限制的结构内有一个可在瞬间变化的轴。它的组成包括两个钛合金的外壳,在壳的植入界面有多孔的涂层,以利于骨组织的长入获得长期的稳定性。上下金属壳前方各有一个金属突起,是假体植入时的把持部分,同时也防止假体向后移位。两个外壳之间的聚亚氨酯被封闭形成一个腔内容纳核,核内的盐水作为润滑剂。轴向负荷下水压的衰减保证了Bryan椎间盘的振动吸收特性。脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎间盘突出症需要进行前路减压者可行人工颈椎间盘置换手术。

    Goffin等在2002年首次报告60例单节段Bryan人工椎间盘置换术后平均12个月的随访结果显示,手术运动功能均得到保留,未发现相邻节段发生退变加快的迹象。随后Goffin〔3〕等报告欧洲多中心的研究表明, Bryan人工椎间盘置换术在保持颈椎活动度方面显示出明显优势,随访时的X线动态检查证实颈椎运动节段的活动得到了比较好的保留。北大附属第三医院的孙宁〔4〕对其45例患者进行了前路Bryan人工椎间盘置换术,并对其早期疗效进行临床观察,结果也显示手术节段的各个方向的运动均得到了比较好的保留。

    椎管狭窄是指由于椎管内空间变窄,导致脊髓或神经根受到压迫的一种病理状态。椎管是脊柱中保护脊髓的通道。

    椎管狭窄在中老年人群中较为常见,尤其在50岁以上的成年人中更为普遍。

    随着年龄的增长,脊柱结构的退变和磨损增加了椎管狭窄的风险。男性和女性发病率相近,但由于男性往往从事较多体力劳动,发病年龄可能更早。

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